胃肠科普

年年体检却发现不了癌症？医生重要性，不可忽视！

北京汇宜万通诊所

王先生，今年40岁，自从进入奔四大关后，

自己就越来越重视身体健康保养，

每天坚持跑步、周末游泳或爬山，

每年也会进行一次全面身体健康体检，

每一次体检报告都显示各项身体指标正常。

去年由于胃部不适做了个胃镜检查，

结果也显示正常。

特别是几项肿瘤标志物，数值都在正常范围内，

这个结果，让王先生对自己身体特别自信。

而今年，王先生出现恶心反酸水，去查了胃镜，

内镜下结果显示溃疡，病理为胃癌早期。

拿到这个结果，让王先生相当震惊。

明明没有家族遗传史、不良生活习惯，

「 明明去年自己肿瘤标志物显示正常，

为啥就突然变成胃癌了呢？」

检查与疾病，就像是渔网与鱼关系

检查与疾病，就像是渔网与鱼关系：

渔网编织的更细密，才能捞到更小的鱼。

而癌症早期变化非常细微隐匿，

可能是器官局部一小块的细胞发生变异，

也不会带来明显的指标改变。

普通体检更像是一张「粗」网，

很难捞到早期癌症这条微小的鱼苗。

极有可能就出现，

「 明明每年都积极做健康检查，

报告显示正常没有发现癌症，

一检查就是晚期的情况 」。

还有值得注意的一点是

很多人跟王先生一样做了肿瘤标志物检查，

就认为做了防癌检查。

体检的肿瘤标记物检查，

是通过一系列抽血化验项目，用来指示癌症。

「看上去似乎是做了癌症筛查，

但实则特异性、敏感性都达不到标准，

对于发现早期癌症也意义有限。 」

而只有胃肠镜检查，

才是发现消化道早期肿瘤的金标准。

根据国际癌症研究机构最新发布的数据显示：

2022年全球新发胃癌病例约109万，约有107万人因胃癌死亡。

而新发胃癌占比达到了43.9%，

其中因胃癌死亡的患者占48.6%，

也就是说中国新发胃癌患者，

基本上占了全球胃癌的近一半。

2023年11月15日，国家癌症中心张勇介绍：

根据中国肿瘤登记年报测算，

全国每年新发癌症的病例数约406.4万例。

我国发病率位居前五位的癌种为

肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌。

“癌症是一类可防可控的疾病，

大约40%的癌症可以通过早期筛查、

控制癌症危险因素、改变生活方式等得以避免。”

那么，每年的体检没有意义吗？

其实不然，每年健康体检

是用一些相对普遍、简单、有代表性的项目。

尽可能高效地发现各种健康问题。

对不少慢病来说，各种指标和影像的变化

能大概率反应出身体是否有严重异常，

是很有效的筛查方式。

而只有胃肠镜检查，

才是发现消化道早期肿瘤的金标准。

最重要因素是，由专业级消化内科医生主导。

术前会根据生活习惯、身体状况、病史及家族史，

再基于循证医学证据及临深的临床经验，

为你定制更专业、更有针对性的胃镜检查方案，

确保筛查方案尽可能、早期及时发现肿瘤。

整个胃肠镜检查流程很多机构也都在做，

但整个过程除了医疗设备的硬实力外，

医生专业度这个软实力，起到了决定性作用。

资深的医生专家具备丰富的医学知识和临床经验，

更能将检查结果、潜在危险联系起来。

可帮助受检者发现更早的风险，

因此，建议大家早癌筛查，

更要去正规专业的医疗机构。

我国首个胃癌指南发布：5种食物要少吃

油炸、烧烤、腌制和烟熏食物

《指南》提到，腌制、烟熏的肉类、豆制品等，

都是高盐分的典型代表食物，

容易引起慢性炎症刺激胃部，

甚至还含有许多有致癌性的有害物质。

而油炸、烧烤过的食物也会导致大量营养流失，

烹制的过程中容易产生“苯并芘”这样的高致癌物，

常吃这些食物，

患胃癌的风险也比正常人约高2倍！

大量、过量的盐

研究分析得出，与较低的盐摄入量人群相比，

中等盐摄入量人群胃癌的风险会增加20%。

而《中国居民膳食指南（2022）》也建议：

成年人每天摄入食盐不超过5克，

并少吃腌制蔬菜、咸鱼等高盐食物。

红肉、超加工肉

酒精

中国人无酒不欢，凡喜事宴席上必会开怀畅饮，

但酒精偏偏就是胃癌最“喜欢”你喝的东西。　　

酒精本身会对胃黏膜造成刺激和损伤，

长期喝酒会导致胃黏膜充血、水肿，甚至发生糜烂和溃疡，

增加胃癌发生的风险。

烟草

烟草是一级致癌物，烟草中甚至包含上千种有害化学物质！

截至2020年全球95项相关研究分析显示，

和从不吸烟的人相比，

当前吸烟者的胃癌发生风险增加了61%，

曾经吸烟者的胃癌发生风险增加43%。

汇小宜说

“没有什么是一顿火锅解决不了的事情！”

这句互联网“金玉良言”，

还被许多年轻人自动替换成了

烧烤、串串、麻辣香锅、奶茶.....等等重口味食物。

长期吃下去，就算没有癌症，

肠胃也受不了这么折腾。

参考文献：

[1].中国抗癌协会胃癌专业委员会，中国人群健康风险管理协作组-胃癌专业组.中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）[J].中华医学杂志,2023, 103(36):2837-2849.

[2] 郭浩阳,陈玉娟,汪伟等.2004—2020年中国胃癌死亡趋势分析[J].长治医学院学报,2022,36(06):418-422.

      [3] 中国国家卫生健康委员会15日新闻发布会.

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