胃肠科普

幽门螺杆菌大揭秘！常规体检呈阳性无症状，胃癌隐患？四联疗法来拯救！

北京汇宜万通诊所

近日，赵女士在C13呼气试验中检测出了幽门螺杆菌呈阳性反应，

尽管赵女士平日里食欲极佳，饮食无忧，

且未出现任何身体不适的征兆。

赵女士既无相关家族病史，也无过往病史?或当前不适，

这让她对突如其来的幽门螺杆菌感染感到困惑不已。

网络上关于幽门螺杆菌是胃癌主要诱因的说法，

让赵女士听后深感忧虑。

幽门螺杆菌检测方法有哪些？

临床上比较常用的检测方法有C13或C14呼气试验来检测，

在世界范围内这种检测方法也被认为是一种准确可靠的。

另外，还有一些其他检测方法例如通过血液抗体的分型检测，

临床上还有采取过病理学的检测、尿素酶试验等。

吸烟

吸烟会减弱质子泵抑制剂代谢酶的活性，

降低幽门螺杆菌的根治率，

所以在服药期间，最好不要吸烟。

未按标准疗程进行

四联疗法的使用疗程一般是 10～14 天，

患者自行缩短疗程或者中途可能忘记吃药，

这些都会导致患者的医治效果不佳。

耐药性原因

幽门螺杆菌对选用的抗生素有较强的耐药性，

从而使得患者使用药物的疗效较差。

幽门螺杆菌日常如何预防？

幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口等途径传播

具体来说，唾液、牙菌斑、胃及粪便中都可能携带幽门螺杆菌。

因此，日常生活中的饮食卫生、口腔卫生以及生活习惯等因素

都可能影响幽门螺杆菌的感染。

实行分餐制 使用公筷、公勺

在家庭中，实行分餐制并使用公筷、公勺可以有效降低幽门螺杆菌的传播风险。

这样可以避免唾液中的细菌通过筷子传播到食物上，

从而降低相互传染的风险。

同时，餐具应定期煮沸消毒，确保清洁卫生。

注意口腔卫生

口腔卫生是预防幽门螺杆菌感染的重要措施之一。

养成饭后漱口的好习惯，保持口腔清洁，防止细菌滋生。

此外，牙刷应每三个月更换一次，

以避免牙刷上滋生的细菌对口腔造成污染。

建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症。

注意饮食卫生

饮食卫生是预防幽门螺杆菌感染的关键环节。

喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食。

蔬菜瓜果要洗净削皮，避免摄入细菌。

同时，避免食用过烫、辛辣食物，以免刺激胃黏膜，降低抵抗力。

养成良好的卫生习惯

饭前便后要洗手，避免“病从口入”。

保持清洁用品的清洁和卫生，

牙具等清洁用品不要放在卫生间内，

应放在通风的地方，并经常接受阳光照射。

禁止口对口喂食

婴儿感染幽门螺杆菌与大人口对口喂食有关系。

因此，有幽门螺杆菌存在的父母应注意避免此行为，

以免影响孩子的健康。

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幽门螺杆菌是什么？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp），

常寄生在胃黏膜组织中，

感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，

与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤等疾病有密切的关系，

被世界卫生组织(WHO)列为第一类生物致癌因子。

治疗幽门螺杆菌的四联疗法是什么？

四联疗法是目前我国公认比较有效的“杀菌治疗”方案。

四联疗法是一种联合用药方法，可以用来根除幽门螺杆菌感染。

疗程一般为 10～14 日，由四种药物组成

质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）

可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。

常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

两种抗生素

可以杀灭幽门螺杆菌，

依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，

来选择不同的抗生素。

常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

铋剂

有辅助杀菌作用。

常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

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