胃肠科普

38岁博主因直肠癌离世：结直肠癌为何越来越 “年轻”？这些原因要警惕

北京汇宜万通诊所

7 月初深夜，曾用镜头带无数人领略世界风光的知名旅游博主二师兄，因直肠癌晚期抢救无效不幸离世，生命永远定格在 38 岁。他的好友小白哥通过社交媒体沉痛宣告了这一消息，文中那句 “从此世间再无二师兄，愿你在另一个世界没有病痛折磨”，道尽了无尽的惋惜与不舍，也让众多关注他的网友陷入悲痛。

二师兄以生动鲜活的旅行分享走红网络，从雪山草原到市井街巷，他的脚步遍布各地，镜头下的风景与故事曾治愈过许多人的疲惫。然而，谁也未曾想到，这位总是充满活力的博主，会被直肠癌无情吞噬。他的骤然离世，如同一声沉重的警钟，不仅让人们为年轻生命的逝去扼腕叹息，更再次将 “癌症年轻化”“肠道健康” 这些话题推向公众视野 —— 原来，那些被我们忽视的健康隐患，可能正悄悄逼近。

结直肠癌，是指结肠、直肠黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，也是最常见的胃肠道恶性肿瘤，其发生率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌。结直肠癌多见于中老年人，但近年不但有发生率上升趋势、还有年轻化趋势。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，2020 年全球结直肠癌新发病例数为 193.9 万，死亡病例数为 93.5 万。这意味着在全球范围内，每 10 个新确诊的癌症病例中，就有 1 例是结直肠癌，每 11 个因癌症死亡的病例中，也有 1 例是结直肠癌。结直肠癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。

在中国，结直肠癌的发病情况也不容乐观。同样依据上述机构的数据，2020 年中国结直肠癌新发病例数达到 55.5 万，死亡病例数为 28.6 万。也就是说，在中国不到 8 位新确诊的癌症患者中，就有 1 位是结直肠癌患者，每 10 个癌症死亡病人中，也有 1 位是因结直肠癌去世。

注：以上数据源自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布数据

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》指出：遗传和环境因素是诱发其发生的两大主要因素。包括有结直肠癌家族史或者某些类型的结直肠息肉、有炎症性肠病病史（溃疡性结肠炎或者克隆氏病）、有遗传性结直肠癌综合征家族史，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP)，或者林奇综合征（遗传性非息肉性结直肠癌）；

除遗传因素，肥胖、代谢综合症、糖尿病、饮食和生活方式等因素也在早发结直肠癌（EOCRC）的发生中扮演重要角色。

参考文献：

1.Siegel RL, Wagle NS, Cercek A, Smith RA, Jemal A. Colorectal cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023 Mar 1. doi: 10.3322/caac.21772. Epub ahead of print. PMID: 36856579.

2.Sant V，Ｒeich E，Khanna L，et al． Attenuated familial adenomatous polyposis (AFAP) in a patient associated with a novel mutation in APC［J］．BMJ Case Ｒep，2019，12(11) ．

3.国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)[J].中国肿瘤,2021,30(1):1-28.DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2021.01.A001.

4.孙远杰． 粪便隐血试验在大肠癌早期筛查中的作用 ［J］．中国实用内科杂志，2018，38( 12) : 1191 － 1193．

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国际顶尖期刊《CA: A Cancer Journal for Clinicians》发布的美国癌症协会提供的结直肠癌（CRC）统计数据：2023 年，美国预计将有超过 15 万人被确诊为结直肠癌，约 5 万人将因该病离世。

年轻人的饮食和生活方式与结直肠癌的发生密切相关。结直肠癌的发生与高蛋白、高脂肪和高热量的饮食习惯紧密相连，这些因素在其中扮演了重要的角色。

许多年轻人的饮食偏向西方化，更倾向于食用高脂肪、高热量的食物，例如奶油蛋糕和各种甜点。此外，一些年轻人喜欢食用油炸和烧烤食物，如炸鸡和烧鹅，这些食物含有高胆固醇。