胃肠科普

胃镜查出“肠化”=癌症前兆？90% 患者都慌了，真相其实是…

北京汇宜万通诊所

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现在身边做胃镜的小伙伴真是越来越多了，

不少人拿到病理报告单，

眼看到“轻度肠化”或者“肠化(+)”这几个字，

心里的小鼓立马“咚咚”敲起来了：

“什么？我的胃里偷偷长了一段肠子？”

“天啊！这该不会是身体在给我发‘危险信号’吧？”

“完了完了，这该不会是癌症的前兆吧？”

打住，打住！

先别自己吓自己!

今天就来扒一扒

这个听起来 “吓人兮兮” 的「肠化」

到底是啥来头，

是不是真的有那么可怕？

肠化大名叫肠上皮化生，肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜上皮细胞的一种疾病。简单一句话来说： 肠化就是胃里本该长胃细胞的地方，长错了，长成了像肠子的细胞。它经常出现在像“慢性萎缩性胃炎”这类老胃病朋友的胃里。

肠化生的根本病因是慢性胃炎，由于慢性炎症长期刺激胃粘膜及周围腺体导致其损伤而诱发，是慢性胃炎发展到一定程度，多种原因共同作用的结果。

图为某患者病理报告诊断为中度肠上皮化生

图为胃镜及活检病理 ：

A、慢性浅表性胃炎(生理性)

B、慢性浅表性胃炎(Hp+)

C、慢性萎缩性胃炎

D、肠上皮化生

胃黏膜肠上皮化生本身不引起症状，通常是在患者进行上消化道内镜检查时，取胃部活检无意发现的。肠化会伴有胃酸缺乏，可导致小肠细菌过度生长。部分患者可反复出现上腹部不适、嗳气、烧心、腹泻等症状。

肠化一般是无法逆转的。但越来越多的文献证实：在日常生活中应注意饮食，可应用药物治疗延缓疾病进展，缓解症状，同时注意有无幽门螺旋杆菌感染。一旦进展为重度不典型增生，或者早期癌变，建议内镜下治疗。