胃肠科普

肠镜查出肠息肉,别慌!真正危险的只有这4种

北京汇宜万通诊所

做肠镜查出肠息肉,

是不是瞬间心里一紧,

满脑子都是 “会不会癌变”?

别慌,它根本不是什么洪水猛兽,

只是肠道黏膜上多冒出来的一块小赘肉。

真正要警惕的,

从来不是息肉本身,

而是分清谁是安分的 “良民”,

谁是暗藏风险的 “定时炸弹”。

学会科学分辨和管理,才能真正远离焦虑,

守住肠道健康。

有四种息肉类型特别需要关注:


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为您的胃肠保驾护航


图为乙状结肠带蒂大息肉,呈现典型"烂草莓"样外观

肠息肉的种类繁多,总体可归为肿瘤性与非肿瘤性两大类。其中增生性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉,大多性质稳定、恶变概率极低,例如增生性息肉癌变率不到1%,可看作肠道黏膜的良性增生。


而需要我们高度重视的,是被称作腺瘤的肿瘤性息肉。这类息肉在数年时间内,有可能逐步发展为癌变,其演变过程通常需要5至15年,因此被定义为典型的癌前病变。


图为肠息肉癌变过程

图为患者肠镜下检查1cm息肉,病理结果为传统锯齿状腺瘤

息肉最终是否发生癌变、恶变进程快慢,主要取决于以下几大高危指征:

· 大小是关键:息肉癌变风险与其大小直接相关,堪称“魔鬼定律”;

· 数量多增加风险:息肉的数量也是重要指标;

· 个人遗传饮食:以下高危因素也会显著增加风险;


面对肠道息肉,我们并非无计可施,临床已形成一套完整规范的防控体系。


图为大型直肠侧向发育型腺瘤的 ESD 治疗。A 白光下示一近乎环周之 LST;B 靛胭紫溶液喷洒后突显病变边缘,表面形态,为结节均一型;C 病变离肛缘距离为 5 cm;D dual 刀环切病变,行黏膜下剥离;E 剥离后创面;F 离体病变,大小为 14×10 cm

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